Dacă pentru bufeuri pornești un ventilator, pielea uscată ți-o hidratezi cu mai mult sârg, iar iritabilitatea ți-o calmezi după ce numeri pân’ la 5 și răsufli adânc, atrofia vaginală este, poate, cel mai greu de îmblânzit simptom al menopauzei. Presupune numeroase modificări la nivelul vulvei și vaginului, însoțite de dureri, mâncărimi și usturimi pe care ți le imaginezi mai degrabă ca parte a arsenalului lui Scaraoțchi, decât ca semne ale scăderii producției de estrogen. Unde mai pui că nici nu-ți vine să vorbești despre disconfortul resimțit, și nu din rațiuni de pudoare, ci pur și simplu pentru că termenul „atrofie vaginală”, cu variațiile lexicale la fel de dezamăgitoare „vaginita atrofică”, „menopauza atrofică” sau „colpita atrofică” evocă o imagistică bizară cu stafide uscându-se la soare.
Suna mai bine vintage-ificarea vulvo-vaginală, dar din 2014 termenul oficial, introdus de Societatea Internațională pentru Studiul Sănătății Sexuale a Femeilor și Societatea Nord Americană pentru Menopauză, este sindromul genito-urinar al menopauzei. Noua terminologie reflectă mai bine realitatea – se întâmplă multe lucruri la menopauză, nu te doare numai stafida, pardon, vaginul.
Mintenaș îți spunem ce se petrece, de fapt, cu vulva și vaginul la menopauză și ce opțiuni ai pentru a diminua disconfortul și durerea. Ce credeai, că dacă au încetat menstruațiile, de-acum vei trăi permanent cu un deșert între picioare? Nope, nu ești o sandy vagina, nici la propriu, nici la figurat. Ești SuperAge!
Ce este sindromul genito-urinar de menopauză formerly known as atrofia vaginală?
Sindromul genito-urinar al menopauzei este o condiție cronică și progresivă caracterizată de o colecție de semne și simptome care mai de care mai incomode și neplăcute la nivelul labiilor interne și externe, clitorisului, vaginului și tractului urinar inferior.
- uscăciune vaginală (simptom prevalent, care afectează 93% dintre femei);
- arsuri, mâncărimi și iritații vaginale;
- leucoree;
- senzații dureroase la nivelul vaginului sau pelvisului;
- disconfort sau durere la penetrare, prezentă în 80% dintre cazuri;
- reducerea lubrifierii afectează 90% dintre femei;
- sângerări post-coitale;
- libido scăzut;
- dificultate în atingerea orgasmului;
- disurie;
- senzație de urinare iminentă;
- infecții urinare recurente;
- prolaps uretral.
Această atrofie vaginală aka sindrom genito-urinar de menopauză afectează în principal femeile care sunt în postmenopauză, dar poate să apară și la cele aflate în perimenopauză și perioada premenopauzală. Ea reduce semnificativ calitatea vieții, în special a femeilor care sunt active sexual.
Care este legătura dintre atrofia vaginală și menopauză?
De-a lungul vieții, organismul tău poate produce patru tipuri de estrogen. În perioada reproductivă, ovarele eliberează cea mai potentă formă de estrogen, estradiolul. Acesta este înlocuit în timpul sarcinii cu estriol, care se formează în placentă, și cu estetrol, produs de fătul în creștere. După menopauză, adică aniversarea a 12 luni fără cicluri menstruale, ovarele nu mai produc estradiol, ci estronă, cea mai slabă formă de estrogen, și pe acesta cu mare zgârcenie.
Unul dintre task-urile estrogenului este să stimuleze formarea glicogenului în epiteliul vaginal, adică să prepare hrana pentru lactobacilii responsabili de sănătatea vaginului. Doar că, după menopauză, se formează o reacție în lanț: scade nivelul estrogenului, reducând numărul mititeilor producători de acid lactic, ceea ce determină creșterea pH-ul vaginal și modificarea microbiomului. Țesutul vaginal devine mai fragil și se decolorează, labiile externe și interne își modifică aspectul, mușchii pelvieni slăbesc, crește imperiozitatea micțională și infecțiile urinare se înmulțesc. Nu este exclus să apară sângerări chiar dacă ești în postmenopauză, una dintre cauze fiind microleziunile formate în uter din cauza atrofierii vaginului și endometrului.
De asemenea, nivelul mucusului cervical și al fluidelor vaginale (transudat) scade. Din cauza acestor modificări vaginul se poate simți mai uscat, iar lubrifierea la excitare se diminuează. Mixul de reducere a secrețiilor și țesuturi subțiate, mai puțin elastice, și scăderea fluxului sangvin fac penetrarea dureroasă, putând duce chiar la producerea unor microtraume.
Din cauza relaxării structurilor de susținere și a diminuării tonusului peretelui vaginal poate apărea cistocelul (adică vezica urinară împinge peretele vaginal), iar pierderea suportului tisular poate determina protruziunea și iritarea uretrei, adică formarea unui caruncul uretral.
Și uite-așa, sâmbăta asta, în loc să dansezi rumba până la epuizare, zaci în pat cu o pungă congelată de mazăre între picioare, răcorind de zor vulva și vaginul înflăcărate de năpraznica evacuare hormonală cu care te-a blagoslovit biologia.
Butterfly effect much?
Cum ameliorezi simptomele sindromului genito-urinar de menopauză?
Așadar, care este planul de acțiune după ce constați unul sau mai multe simptome ale sindromului genito-urinar de menopauză? Că doar nu o să stai degeaba, oftând amarnic că așa-i la bătrânețe, maică. Doar n-au schimbat oamenii ăia denumirea atrofiei vaginale degeaba!
- Mergi frumușel la medic și îi povestești prin ce treci, pentru a putea stabili tratamentul optim hormonal (cu estrogen, DHEA – dihidroepiandrosteron – ori cu testosteron) sau terapii non-hormonale.
- Te porți frumos cu vulva ta: renunță la săpunuri și șervețele intime care usucă sau irită pielea, folosește tampoane speciale pentru incontinența urinară, nu tampoane menstruale, și scurtează părul pubian în loc să-l îndepărtezi complet, pentru că te protejează de fricțiune și menține oleacă de umiditate atât de necesară în zonă.
- Hidratezi vaginul: utilizează geluri vulvo-vaginale hidratante, pentru a îmblânzi pârdalnica uscăciune vaginală.
- Folosești lubrifiant când faci sex: alege un lubrifiant pe bază de apă, fără arome și fără glicerină, deoarece acestea conțin zahăr, iar zahărul e yum-yum pentru Candida albicans. [4]
- Înlocuiești țigările cu plimbări în aer curat, alcoolul cu apă și dulciurile cu spanac. Bine, poate nu cu spanac, dar sigur cu alimente mai puțin burdușite cu zahăr.
- Iei suplimente pentru menopauză: Dr. Libido pentru mai mult chef de sex și Dr. Energy pentru un boost de energie.
Hai că nu este dracul așa de negru. Trăiești într-o perioadă în care poți beneficia de cele mai eficiente tratamente, terapii și suplimente pentru ameliorarea atrofiei vaginale sau sindromului genito-urinar de menopauză. Nu trebuie să suferi în tăcere și nici viața sexuală nu va fi prea afectată dacă schimbi mindsetul și te bucuri de viață așa cum ai făcut-o și înainte de menopauză. Tu, vulva și vaginul tău ați trecut prin multe și veți rămâne o echipă SUPER, indiferent dacă apar turbulențe hormonale. Ascultă-le, informează-te despre ce li se întâmplă și încearcă să le ajuți să fie sănătoase și fericite.
